ความเจ็บปวดระทมทุกข์ การวินิจฉัยที่เข้าใจยาก

ความเจ็บปวดระทมทุกข์ จากข้อมูลที่อ้างโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) บุคคลที่มีประจำเดือนประมาณ 190 ล้านคนทั่วโลกได้รับผลกระทบจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา ตัวเลขที่กำหนดโดย WHO อาจเป็นการประมาณค่าที่แท้จริงของกรณี endometriosis ต่ำเกินไป

เนื่องจากภาวะนี้ไม่ได้รับการวินิจฉัย และอาจใช้เวลาถึง 11 ปีกว่าบุคคลจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ความเจ็บปวดระทมทุกข์เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ endometriosis แท้จริงแล้ว ความเจ็บปวดอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและผิดปกติตามธรรมชาติ ซึ่งตามรายงานปี 2021 ซึ่งอิงข้อมูลจากสหราชอาณาจักร ทั้งผู้ป่วยและแพทย์กล่าวว่ามาตราส่วนการให้คะแนนความเจ็บปวดที่ใช้อยู่ในปัจจุบันนั้น “ไม่เพียงพอเป็นเครื่องมือเดี่ยวสำหรับการสื่อสารความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis ”

Alderson ยังตั้งข้อสังเกตด้วยว่าเธอใช้เวลานานในการหาหมอที่วินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ของเธอได้อย่างถูกต้อง เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PCOS

และเพิ่งใส่ห่วงอนามัย (IUD) เข้าไป เมื่อเธอเริ่มมีอาการเจ็บปวดอย่างน่าสยดสยอง เธอบอกกับ Medical News Today ในพอดแคสต์ ในขณะที่เธอคิดว่านี่เป็นผลข้างเคียงของ IUD แต่ในไม่ช้าแพทย์ก็วินิจฉัยว่าเป็นเช่นนั้น นี่เป็นจุดเริ่มต้นของการเดินทางที่ยาวนานและซับซ้อนเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง Alderson อธิบายถึงความเจ็บปวดที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมและความยุ่งยากของกระบวนการวินิจฉัย

“ความเจ็บปวด ยากที่จะอธิบาย คล้ายกับ จากรังไข่ของคุณขึ้นไปบนต้นขาของคุณ ลงไปเหมือนโลหะขูด

ดังนั้นฉัน คิดว่าต้องเป็นขดลวด ไป ตรวจดู สแกน และเป็นแบบว่า ไม่ ไม่มีอะไรผิดปกติฉันไปหาหมอ ประจำครอบครัว แล้วพวกเขาก็บอกว่า [มัน] อาจถูกลมจับได้ ฉันชอบ ฉันไม่คิดว่าจะเป็นเช่นนั้นจริงๆจากไป กลับมา แล้วมันก็มาถึงจุดที่ฉันคิดว่าฉันกำลังคิดเรื่องนี้อยู่ในหัวจริงๆ”

เมื่อ Alderson เริ่มเรียนเพื่อเป็นนักโภชนาการ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะสุขภาพทางนรีเวช เธอพบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเป็นจริงของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และจากการวิจัยของเธอเอง ในที่สุดก็ได้พบกับผู้เชี่ยวชาญที่สามารถวินิจฉัยอาการของเธอได้อย่างถูกต้อง แต่เมื่อบุคคลนั้นได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้ว นั่นมักจะเป็นเพียงจุดเริ่มต้นของการค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหรือแผนการจัดการอาการที่ยาวนานยิ่งขึ้น

ตัวเลือกการรักษาในปัจจุบัน ตัวเลือกการรักษาที่ยอมรับในปัจจุบันมีจำกัด ดังที่ Dr. Kahleova ชี้ให้เห็น ฉันหมายความว่า คุณมียาแก้ปวดบางตัว ส่วนใหญ่ไม่ได้ผล [สำหรับคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่] […] จากนั้นคุณก็ต้องส่องกล้อง และหวังว่าการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อ ช่วย. แต่บ่อยครั้งมัน [เนื้อเยื่อ] กลับมา

ดังนั้น [การผ่าตัด] จึงไม่ใช่ทางออกเช่นกัน มันเหมือนกับ [a] การเดินทางที่เจ็บปวด เพียงเพื่อ [ได้รับ] การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูก การผ่าตัดตัดออกเป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกออกจากอวัยวะอื่นๆ แต่เนื้อเยื่อสามารถงอกกลับมาได้ ดังนั้นอาจต้องมีการผ่าตัดซ้ำ

แพทย์อาจแนะนำยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟนหรือนาโพรเซน เพื่อบรรเทาอาการปวด แต่ยาเหล่านี้มักไม่ได้ผลในการลดอาการปวดรุนแรงที่เป็นลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ บางครั้ง แพทย์อาจสั่งยา tranexamic acid

ซึ่งเป็นยาที่ส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด เพื่อช่วยลดอาการเลือดออกมากในช่วงที่มีประจำเดือน แต่ไม่รับประกันผลลัพธ์ และมักจะ “แก้ไข” ได้ชั่วคราว การรักษาอื่นๆ ที่กำหนดไว้สำหรับการจัดการอาการ ได้แก่ การบำบัดด้วยฮอร์โมน เช่น ยาคุมกำเนิด หรือการใส่ห่วงอนามัยซึ่งปล่อยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนรูปแบบหนึ่ง ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถปรับปรุงหรือหยุดประจำเดือนของบุคคลได้โดยสิ้นเชิง

อย่างไรก็ตาม อีกครั้ง เราไม่รับประกันผลลัพธ์ และไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน

ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้อเยื่อที่คล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกที่พวกเขามี จากการศึกษาในปี 2018 จาก The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ผู้ที่มี progesterone receptor (PR)-positive lesion มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อ progestin ซึ่งเป็นหนึ่งในสารออกฤทธิ์ในยาคุมกำเนิด

ในขณะที่ผู้ที่มี PR-negative lesion จะมีค่าต่ำกว่า อัตราการตอบสนอง การค้นหาปัจจัยในการดำเนินชีวิตที่อาจมีบทบาทในความเสี่ยงต่อโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และอาจขยายเวลาเพื่อช่วยจัดการกับภาวะดังกล่าว หนึ่งในปัจจัยการดำเนินชีวิตที่นักวิจัยได้ตรวจสอบเกี่ยวกับ endometriosis ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือโภชนาการ

 

สนับสนุนเนื้อหาจาก    เครื่องช่วยฟัง